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[紫癜病理知识] 得了紫癜性肾炎,到底严不严重?

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发表于 2020-2-16 10:57:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的并发症,在患病群体中发生率较高,一旦被确诊为紫癜性肾炎,则需要积极开展治疗,并且在治疗过程中可存在进展性因素。因此,关于紫癜性肾炎的早期表现预知以及相关危害评估,需要病友以及家属们了解,下文进行相关解析。
在过敏性紫癜中绝大部分的肾内毛细血管是被累及的,但临床上只30%~60%有血尿、蛋白尿,若以肾病理改变计几近100%。因此有的只是不表现出来,但仍然需要做好尿检随访的必要(1-6月)。
得了过敏性紫癜,如何判断肾脏影响?
一、血尿伴蛋白尿,急性期可有肉眼血尿,以后转为镜下血尿,同时伴有蛋白尿或管型尿。
二、急性肾炎表现,包裹血尿、蛋白尿的同时伴水肿、高血压、少尿及肾功能减退。部分病人可转为慢性肾炎。
三、大量蛋白尿,表现为24小时尿蛋白多于每千克体重50毫克,水肿明显,血浆白蛋白低于30克/升,呈现肾病综合征表现。这个类型的紫癜性肾炎中有少数病例久治不愈,肾功能可逐渐恶化。严重者可表现为急剧进展的少尿、恶心、呕吐及肾功能恶化呈急进性肾炎及肾衰表现。
“新月体”高低判断危害性,是否要做肾穿刺?
在临床上,医生都会根据紫癜患者的临床表现,比如皮肤紫癜、血尿、蛋白尿等来诊断紫癜性肾炎,并且可以根据临床分类及严重程度来制定初步的治疗方案。但是,随着肾脏病科学的发展,越来越认识到肾组织病理学诊断是帮助判断肾损伤病情的轻重、指导治疗和评估预后的最有效的方法。
如现有研究表明,肾组织病理改变中,新月体少于50%者预后较好,仅5%发生尿毒症,而新月体多于50%者,约30%发生尿毒症,新月体超过75%者约60%~70%发生尿毒症。
因此,对紫癜性肾炎患者应同时进行临床分型及肾组织病理诊断,以指导治疗及评估预后。而肾穿刺是获取肾组织的唯一的、微创的及安全的方法(对于一过性以及轻微尿检波动的紫癜性肾炎无多大必要行肾穿刺,需鉴别清楚)。
综上,紫癜性肾炎是存在明确的危害性,因此,一经确诊需要立即正确,针对性的治疗,此病可防,可控,也可治愈,目前的治疗方向多是联合治疗,可获得好的预后,病友们需保持康复信心。


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发表于 2020-3-31 00:38:37 | 显示全部楼层
日日病榻日日烦,逍遥快乐都吓跑,不要悲观和抱怨。

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发表于 2020-4-1 15:03:10 | 显示全部楼层
多食含维生素C、P的食物,多食花生、红枣、核桃、桂圆、扁豆等益气养血之品。

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