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 | 近期收到MDS病友的咨询询问说：“自身化疗后啥反应也没有是否是化疗效果不好？”，其实不是的，化疗后没有明显的不良反应也并不意味着疗效不佳。但反之，对于化疗后反应比较大，特别是剧烈呕吐的病人，则需要高度重视以及干预治疗！ MDS化疗后胃肠道反应“呕吐”分类 恶心呕吐是抗肿瘤药物最常见不良反应，影响骨髓增生异常综合征患者的进食、饮水和情绪，严重者导致脱水，电解质紊乱和营养障碍，以至使有些患者产生恐惧心理，甚至不得不中止化疗。 按呕吐与化疗的时间关系，以化疗后24小时为分水岭，24小时内的称急性呕吐，24小时后的称为延迟性呕吐，当然还有一部分患者还没使用化疗药就极其紧张出现呕吐，这称为预期性呕吐。之所以这么分类，是因为处理措施各不相同。 按照呕吐分类进行治疗，常用到哪些药物？ 按照致吐能力将化疗药物或止吐方案分为强致吐、中度致吐和低致吐性。常用的止吐药物可分为酚噻嗪类、激素、5-羟色胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂，医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用，在化疗前预防性给药给药。 如果已经预防性止吐后患者还出现剧烈呕吐，医生通常会分析呕吐的原因，排除消化道梗阻、肠道感染、颅内高压等原因，确定是由化疗引起的呕吐会予胃复安针等治疗，绝大部分患者的症状均能不同程度地缓解。此外，患者焦虑、恐惧情绪也是重要印象因素，对这部分患者会使用小剂量镇静安眠药物。 化疗期间发生呕吐，MDS患者如何饮食？ 患者可以自己实施操作的是饮食和心理调节，化疗期间按高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食，尤其是有恶心、呕吐症状的尽量清淡饮食，可酌加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等，熬粥频服。 此外也可以准备一些生姜片，恶心时含上能够很好地消除恶心感觉。心理调节也是缓解恶心、呕吐的有效方法，患者可以听听音乐、与病友交流、在家人陪伴的情况下散步等方式放松心情。
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发表于 2020-2-17 19:38:33
