病问医答：《想咨询医生，有关“浆细胞白血病”的一些问题》
Ps：临床上浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病，原发性浆细胞白血病属白血病独立类型，临床表现与急性白血病相似。继发性浆细胞白血病大多数继发于多发性骨髓瘤，临床病理与MM基本相似，为MM的一种终末期表现。发病占MM的1.6%～2%，国内报道占MM的8%。
病问：
您好，患者因为贫血、全血细胞减少而被确诊为原发性的浆细胞白血病，目前通过万柯联合VAD的治疗方案外周血浆细胞从46%降到6%，想问医生一些问题，希望予以解答，感谢！
1、治疗方面想通过中医对其进行调理，能否给予一些建议？
2、病人身体较为虚弱，乏力，每天泡服冬虫草，不知是否有没有帮助？
3、对于患者来说饮食上需要注意些什么？什么东西不能吃？什么东西要多吃呢？
4、浆细胞白血病患者能否进行自体干细胞移植？效果如何？
5、病人有些许咳嗽，能否吃鸡鸭鱼肉？
6、化疗后就便秘，请问是什么原因？
医答：
获悉疑问，表示关注，在中医方面，多发性骨髓瘤或浆细胞白血病多是属肾虚瘀毒之证，由此可以得出，服用滋补肺肾的冬虫草有好处。但对于中医方面的方子建议，不好意思，由于中医诊病需要望闻问切、四诊合参之后，进行辨证论治，未曾面诊，已经不明确相关患者个体，检测详细结果，难以确定具体的中医方面诊疗方案。
此病的饮食建议清淡，富营养，易消化，避免刺激性食物和高嘌呤食物即可。
自体移植有列入治疗指南，但是对于浆细胞白血病来说疗效欠佳，生存期并不可观，此病常规治疗效果好生存期可超过3年，反之。在治疗过程来自家属、亲友的支持，包括精神、经济、生活、用药、护理等全方位的支持，对病人的治疗和生存质量、延长生存期是非常重要的。
有咳嗽的情况下最好不吃鸭肉、鱼肉等。简单来说就是不要吃肥腻的东西，可以少许瘦肉为主。
至于化疗后就便秘的原因跟化疗期间的防护药物有关，比如一些止吐的药物，也跟一些药物有关，比如沙利度胺。难耐可以通过一些通便治疗。
Ps：因为化疗前后存在病症表现、并发症情况，建议及时加用中药配合西医进行辨证治疗。
发表于 2020-2-19 15:26:20
