是“胡桃夹现象”还是紫癜肾？需“擦亮”眼镜！

血液病研究所

	尿检是体现肾脏损害的主要检测项目，临床上针对疾病的检测，特别是鉴别诊断，目前也在持续性开展，本文就此话题，做相关简解。 一、肾脏损害有必要做肾活检么？ 过敏性紫癜的肾脏损害发生率，每个国家报道的不一样，但总体比较高。针对肾脏损害，最好的就是早期发现和治疗，避免向坏的方向发展。同时，在整个治疗过程中，要避免促发肾脏损害加重的因素，比如感染或剧烈运动。 如果肾脏损害特别严重，就有可能进行肾活检（不主张常规做肾活检），确定病理类型，从而进行相应治疗。但一般而言，特别严重的情况较少，绝大多数孩子都不需要进行肾活检。 二、是“胡桃夹现象”还是紫癜性肾炎？需“擦亮”眼镜！ 在临床上，还存在一种正常的肾脏情况——“胡桃夹现象”，被误诊成肾功能损害。肾脏的“胡桃夹现象”，往往在过敏性紫癜发病前就存在，往往不需要治疗，绝大多数孩子长大到青春期就会自然消失。但有些经验不太丰富的医生会误诊成一种肾损害，患者吃好多年的药都无效。在此提醒家长一定要找专业的儿科大夫进行就诊。 胡夹桃现象是指行走下腹部的主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾动脉有受压现象。主要症状是血尿和蛋白尿，其中无症状肉眼血尿更易发现。常于青春期生长速增，椎体过度伸展等情况下出现受压。其后果常反复出现血尿。运动可为诱因，也有伴腰部不适，腰痛。常在年龄增长或侧支循环建立后症状可缓解。对于出现胡夹桃现象的患者建议个别严重的需可采用手术治疗，药物无效，饮食无关，不宜运动，血尿多时更宜休息。 最后，解答多数病友针对如何预防肾功能损害的疑问解答。目前对这方面疾病没有特效药物，最好的防护措施就是早期的早发现，早治疗，针对性的中医固本调治措施，大多数紫癜患者都能达到完全康复。

周涛zhoutao

	只要你自己不倒下，就没人能让你倒下。只要你自己不认输，就没人能打败你。

李菲儿lifeier

	对皮肤的影响：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部;