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 | 在再生障碍性贫血的众多治疗药物当中，女性病友对雄激素一类大多反馈：“不想吃”、“想尽快停药”，反之男性病友也有不少反对服用此药，这不仅仅是药物依赖性问题，还在于药物所带来的毒副作用表现，轻者外貌变化，重者影响到脏器。 对于女性患者服用雄激素可导致毛发增多，提早闭经，月经周期不正常，阴蒂肥大，声音粗而低哑，乳房缩小等表现;除了女性患者，雄激素对男性再障患者同样可有影响。可导致男性病人性欲增强，乳房女性化，少精弱精等表现。 除了对成人的影响，雄激素对青少年儿童再障病人也可导致早熟、骨骼早闭等情况。因此，不单是成人服用雄激素需注意，对于儿童再障患者，雄激素最好是能不用就不用，实在必要用，也许谨慎对待，特别是做好防护措施。 服用雄激素期间，别忘记随访检测！ 【检查前列腺】 血液医者表示，由于睾酮可能促进临床症状不明显的前列腺癌的生长，因此在治疗过程中必须每年按照医生建议的方案检查前列腺，老年患者和高危人群(有临床因素或家族遗传因素的患者)应每年检查两次。 【检查肝脏功能】 又因为雄激素类药物是经肝脏代谢的，长期应用对肝脏有损害，可出现阻塞性黄疸、血清胆红素升高、转氨酶及碱性磷酸酶升高等。故用药过程中定期检查肝功能，根据生化指标及时调整用药甚至停药，或同时服用保肝药。 【生活中症状观察】 除了对前列腺以及脏器功能的随访检测外，关于雄激素的其他副作用还包括水钠潴留、水肿等，这可能诱发、加重心衰!此外如若是注射给药，还可能发生部位感染或发生硬块，宜多处轮换注射。在服药期间，再障病人可能有抑郁、紧张感、情绪困扰、腹部不适、皮肤瘙痒、肌痛、高血压等症状，需要注意观察。有异常症状及时反馈主治大夫处理缓解，一般是需要立即停药的。等待症状缓解消失再考虑后续的治疗给药。 综上所述，虽然雄激素的副作用是比较多，但药物所带来的疗效不可否认。如果存在严重的毒副作用表现或存在生活中的精神困扰，建议更换治疗思路，可以调整药物剂量，加入辅助用药，也可以调整中医介入来改善不良病情状态。
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发表于 2020-2-22 17:26:11
