化学治疗简称化疗，是治疗白血病最常用的一线重要治疗方案。大剂量联合化疗治疗白血病能够促进提高白血病的完全缓解率，但它同时又具有一定的毒副作用，特别是对于人体增殖旺盛的好细胞，比如骨髓细胞，消化道粘膜上皮细胞，生殖细胞等损伤尤为严重，不容忽视。
大剂量联合化疗治疗白血病，注意这些毒副作用
①骨髓抑制；
②对人体重要器官，肝脏，肾脏，心脏，肺部，神经系统的毒性；
③恶心呕吐
④出血感染炎症
......
综上，需要白血病患者在化疗期间做好护理工作。首先需要病方基本熟悉了解常用的化疗药物的毒性及其特殊性。比如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡，蒽环类药物引起心脏毒性作用，足叶乙甙可引起脱发，长春新碱可引起末梢神经炎等。
此外，需要病方感受自我病症以及医者在化疗前做好一系列的状态评估，制定相应的护理计划。对此提出一些建议：
一、准备软毛牙刷，漱口水，在晨起以及睡之前仔细清洁口腔，用力要轻，避免口腔损伤。三餐前后用漱口水来保持卫生。每天都有必要检查一次口腔情况，防止口腔溃疡发生。
二、为了防止胃肠道毒性反应，一般是建议白血病患者在化疗前三十分钟左右使用止吐药，如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解不适主诉，如有异常及时对症处理。
三、白血病患者在化疗用药期间，应做肝、肾功能检查，每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。
对于输液静脉化疗药物，会刺激到和破坏小静脉，因此化疗时候要选择弹性好，管壁厚的较大静脉，应一针见血，并有计划地由远端静脉开始，经常变换给药静脉。在输注化疗药物时，注意严密观察，防止化疗药物外渗和外漏。
为防止化疗药物所致的静脉炎，每天更换静脉穿刺部位或另选静脉，注射化疗药物前后，用生理盐水冲管。若有静脉炎发生，可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。
最后强调对于骨髓抑制的问题，有一个恢复阶段，也需要看病人血系低下的程度，必要支持维持治疗。也可根据患者个体病情情况，进行联合方案治疗，尽可能缓解避免并发症风险的发生，来保障病情达到持续性完全缓解及治疗的顺利。
发表于 2020-2-23 11:36:14
