根据研究骨髓增生异常综合征转变急性白血病的事例结果，开展有关MDS转白后的治疗相关。包括在治疗当中可能发生的一些情况，预防化措施等。
骨髓增生异常综合征转白后，治疗方向该如何去“走”？
一般来说，病例在确认MDS转白后，会予以联合化疗诱导缓解治疗。这里面的方案主要为标准方案，南北方差异不大，剂量是标准化的。另外还包括预激方案以及高危白血病伴随复杂染色体核型的患者，这需要选择二线的治疗方案。 如果顺利的话，MDS转白病例会在诱导治疗实现完全缓解，或部分缓解，这需要继续采用原来的治疗方案来强化疗效，或者进行造血干细胞移植。
如果不顺利，未达到缓解亦或是无效的情况，则需要更换治疗方案，药物，调整剂量。未避免发生不良的后果，建议MDS转白病例在早期就实行采取优化版的中西结合方案，特别是对于没有移植打算的病例。
此外，MDS转白病例在治疗当中需要实施心肝保护，止吐制酸以及水化碱化处理。当血细胞发生异常的时候需要对应及时开展预防措施，去预防感染，预防出血的情况。必要予以抗生素等支持维持治疗，可以在合适的情况下介入富有经验的个体化中医调治思路。
高危组MDS转化，是医学治疗工作中公认的焦点。各方面数据化的研究调研均为了提升诊断与治疗水平。很多病人问到转白后是否必须要移植？如果是站在西医主流治疗方面，转白后的白血病比原发的急性白血病还要难治，移植可作为治疗的希望之一。但需要在评估相关风险的情况下，做好心理以及金额准备。
此外，还有观点认为MDS转白患者在超过50岁者预后不佳，移植不是明智的选择，强行移植的预后不佳，考虑在短期内复发率高，增加病人的病痛，身体无法承受等原因.......
对于转白患者中一般以中老年为主，治疗疗效偏低，病人大多身体耐受性差，不足。完全缓解率不高，化疗治疗阶段上骨髓抑制期相对比较长。对此在治疗建议上可以进行中西结合的思路，去帮助病人改善血液学以及骨髓象异常，促进达到完全缓解，扩大生存的希望。
发表于 2020-2-23 14:17:34
