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[检查化验] 关于检验误差之指血和静脉查血小板的差别

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发表于 2020-3-3 16:19:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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首先我们要了解血小板波动是很大的,正常是10万到30万,这么大一个区间,15万和25万几乎没有区别,但是8万和10万就需要观察,如果发现3万5万了,就要复查了,因为毕竟3万以下是有出血危险的。

血小板检验的误差一直在困扰我们,我相信同样也在困扰医生,大家多了解一下是怎么回事,就不会太迷茫了。

1.大血小板变成了红细胞
很多年前有一次我去医院验血,因为那次刚输过丙球蛋白,所以心里有数,但是结果一出来还是吓了一跳,1万,不可能掉这么快的,我说了自己的情况后,检验科的主任蛮负责,她又抽了一管血给我复查,结果是9万,后她又把我的两次血样拿到北医大总院复查,最后结论是,不同的机器结果不同。
后与我一同分析:我的血小板偏大,有的机器默认大血小板的形态为红细胞了,这时的血小板就会偏低,所以出现了误差。
这只是一种误差因素。

2.还有一种:抗凝剂导致血小板检验误差

血小板检查现在有两种方法,一种指血挤压出来的-指血,还有一种是静脉抽血。
静脉抽血的检验中会有种抗凝剂,是防聚集的,某些人对测血小板的这种抗凝剂会有影响,这样静脉血在检验机器读出的血小板会少,因此出现较大误差,所以血小板低的病人用手工计数,会避免出现这种情况。
另这次我生宝宝在协和医院得知,其实在做静脉血化验时还可以避免抗凝剂,那就是不用常人的紫帽管,而改用无抗凝剂的蓝帽的管装血样,或者还可以用肝素的绿帽管,就可以避免因抗凝剂引起的血小板化验误差。

3.指血挤压出来的-指血也有误差
因为有过挤压,导致血小板数值也会有误差,因此一般我们去查指血时都会友好的对医生说,请扎深一点,让血自然流出,不要挤压避免有误差,呵呵。

4.血聚集以后也可能导致血小板数值不够精准

5.血小板体积偏大引起的血小板假性减少。

6.高镁血症引起的血小板假性减少。

7.其他干扰因素,女性的月经周期影响,感冒发烧影响,药物的影响,环境的影响,检测的影响。

综上所述,建议病友们在检验中,如果觉得血小板指数有异议,在复查的过程当中可以选择多途径,指头血和静脉同时做,还可以做一个血图片,另静脉血要求用无抗凝剂的蓝帽管。

还有个重要提示:检验中不要只看数值,自己的症状也是最能说明问题的,我一般静脉血机器化验是6千8千,指血手工化验是1-3万,因为无症状,所以从未怕过。
所以呢不要一看到数字心情就一落千丈的,本来连个出血点都没有,就被小数字给吓到了,那样怎么能做ITP强人呢,哈哈。



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发表于 2020-3-30 23:41:32 | 显示全部楼层
病盲型。对疾病和健康知识丝毫不了解,也不想去了解,生病后就将自己完全交给医生,甚至说起自己服的药也是以“小黄片”、“大白片”来记忆。其实,如果患者能掌握些疾病的常识和治疗的进程,会更能增加对医生的信任与理解,提高治疗的依从性。

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发表于 2020-4-1 15:19:37 | 显示全部楼层
找对医生对症下药、不可盲目从医。

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