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[紫癜病理知识] 浅谈血热妄行型紫癜和一些建议

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发表于 2020-4-15 14:24:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
浅谈血热妄行型紫癜和一些建议
写在前面
本文希望只在群里传播,因为里面涉及到一些敏感话题(我不想被查水表,所以也不会署名,你们也别找我)。
本人只是一个中医学生,并不是医生,没有太多的临床经验。因此下面所写的东西,是仅基于中医理论解释的,会有错的、与临床有区别的东西。写这篇文章也是因为儿子曾经得了过敏性紫癜,经过两次误治变得比较严重(还是大医院的主任、教授造成的),最后住院中西治疗过后,紫癜才消失,出院后经我亲手调理顺利渡过了半年。会中医的我,尚且有这样的经历,更何况不懂医的大家。因此写下这篇文章,只想大家可以少走弯路。
紫癜的一些概况
    能够进紫癜群看到这篇文章的人,一般都已经对紫癜的症状有点了解,这里就不再论述了。但很多人网上看过或医生跟你说过,导致觉得紫癜很可怕,一看到出血点变多就怕得觉都不敢睡。实际上不用那么紧张,在中医看来,紫癜还算不上是什么大事。当然紫癜比起没有紫癜的人来说,肯定是有问题了。只是在紫癜里面,如果有出血点,那么恭喜你,起码邪气在你体内找到出路,不会发展是太危重的症状。因为中医上,如果紫癜没有出血点,再发展下去,就有可能发展成非常狂暴烦躁、昏迷、抽风之类的更严重的病。但也并不能说,紫癜出血点越多就越好,你有出血点是好事,但最好不是连成一片,变成斑状(像在布上染了一块红色颜料那样),甚至斑发紫、发暗,这些都是病情加重的表现。
紫癜中医分型
本篇主要基于血热妄行型紫癜写的(在紫癜中占的比例较高,出血点是红色,但并不是所以红出点是红色都是血热妄行型),中医对紫癜还有好多其它分型,如脾不统血型(一般会出现瘀斑而不是红色出血点,但如果是红点转瘀斑的也不一定属这类型),肾阴不足型(不是指紫癜肾,一般的过敏性紫癜也有可能是这种类型,但并不代表你的肾就有问题)等等,因此不要看到与你的症状稍微相似,就完全套到自己身上。【可能你会觉得上面写的是废话,又是又不是的,但中医就是这么严谨,因此就要面对面辩证】
血热妄行型紫癜中医理论分析
【仅适用于血热妄行型紫癜,如果是其它型的,可以参考,但成因是完全不一样的,虽然结果都是出血点或瘀斑。也就是说中医的“治本”的“本”是不一样的,因此用药和治法也会完全不同】
    血热就是你的血因为饮食或生活习惯的原因,而变热了。变热的血,在体内一边循环一边烫着血管壁,使得血管壁越来越薄、越来越脆弱。加上变热的血,运动起来是会比一般血快的,因此对血管壁的冲击力也会加大。在这双重作用下,血管壁终于有一天受不了而破裂形成出血。所以紫癜可以有诱因,也可以没有,因此诱因并不是紫癜的主要成因。吃了什么东西而发的紫癜,只是刚好赶上了,并不是绝对不能吃。但从另一个角度来说,这种食物,对你身体的冲激力就比其它食物要大了,因此还是少吃的好。
    至于紫癜的腹痛、关节痛等原因,和上面说的基本是一样的,只是出血的血管是在腹部、肠胃、关节而已。
血热妄行用清热解毒药为什么没效果?
    好多人觉得中医不行,开了清热解毒药仍不起效,就开始怪中医不行,实际不是中医不行,是你看的那个中医真不行!
    清热大家都能理解,这个对紫癜也是有点用的,因为紫癜血热,也是有热嘛。至于解毒,那对紫癜意义就不大了,要有毒才需要解毒。那什么是毒?例如长疮了,疮的红肿热痛这些是热(也就差不多等于西医的炎症吧),不是毒,毒一般就是成脓了、流出水了,这是毒。平时长疮用清热还要解毒,是为了预防疮成脓,并不是全部热都要解毒。
    回过头来看紫癜。紫癜的热是血热,不同于一般热。一般的热中医说是属气分热(这个好专业,请说人话),你可以理解成血是在血管里的,有它自己特有的居所,其它的热则是在血管外面的。打个比方,你的房间是血住的(这叫血分),除了你的房间外客厅、饭厅什么的,就是其它热可以住的(这叫气分)。清热仅仅是清其它地方的热,不清你的房间。好比客厅、饭厅的空调开了,外面好凉快,你房间门是闭着的,你说外面开了空调,你的房间就能凉快了吗?不可能吧!
    那血热妄行型紫癜应该用什么药?答案是凉血药。凉血顾名思义就是令血凉快起来,中药的凉血药,是通过大量补充血液中的水分,从而达到使血液降温的效果,接上面比喻你可以简单粗暴地理解为把你房间的空调打开了。前面说这个是血热,因此凉血才是对的。清热凉血药举例:生地、玄参、丹皮、赤芍、水牛角、紫草等。(不是只用一个就有效,也不需要全都用上,要辩证才行)。
清热药也要用一些,因为有时候热可能是由外面传入血的,清热是清其它房间的热,外面凉了,虽然隔着门和墙,同时仍然会使你的房间有那么一点的凉感。
血热妄行型紫癜的用药法则
    首先就是上面说的凉血药。其次,中医说出血必留瘀,还要用点活血化瘀的药,活血化瘀的药很多,这里最好是用带凉血作用的,例如丹参(而不是三七,因为三七是温性的,对治疗血热很不利,这情况还开三七的医生,一个是不懂中医,另一个就是想多赚点钱。注意这里指的是血热妄行型,如果是其它型的,也有可以用的情况)。之后就是根据病人的具体情况加减用药了,例如腹痛、关节痛,可以用止痛的药;阴虚的,用补阴的药等等。


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