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[疫苗讨论] 麻疹疫苗甲亢均可导致血小板减少

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发表于 2020-5-3 08:51:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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麻疹疫苗,甲亢均可导致血小板减少
  据英国研究者报道,接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是特发性血小板减少的一个危险因素。
  伦敦公共卫生实验室传染性疾病监控中心的Elizabeth Miller博士及其同事对于1991年到1994年间住院年龄在12~23个月的血小板减少患者的病史资料进行分析。
  所研究的36例患儿共住院45次,21例MMR免疫接种史的患者住院28次,其中9例在接种后的42天内住院。
  结果发现,接种疫苗组6周内住院的概率是对照组的3.27倍,研究人员认为MMR组在接种的6周后发生血小板减少的绝对风险是1/22,300次接种,每三例血小板减少患者中有2例是由于MMR疫苗接种引起。
  与非接种因素引起的血小板减少相比,接种MMR疫苗相关的血小板减少的特点为:病情较轻,住院时间短,血小板计数较高。
  由于疫苗接种与儿童既往的血小板减少复发无关。因此Miller博士指出,该种情况并不是MMR疫苗接种的禁忌证。
     不仅麻疹疫苗,甲亢同样可以导致血小板减少。
     甲亢引起血小板减少的原因分为以下两个方面:
  一、血小板生成减少
  可因甲亢代谢旺盛,能量物消耗过多,形成铁、维生素、叶酸等营养物不足,进而影响巨核细胞生成障碍而致血小板减少;亦可因过多的甲状腺素损伤干细胞,影响巨核细胞或血小板的生成而使血小板减少,亦可能是促血小板生成因子调节障碍所致。
  二、血小板破坏过多
  ①甲状腺素能增强网状内皮系统的吞噬功能,使血小板的半寿期缩短;
  ②免疫因素,甲亢为自身免疫性疾病,血清中可检出其免疫球蛋白;
  ③少数甲亢病人可出现脾肿大,脾脏是破坏血小板的主要场所,脾机能亢进时血小板破坏过多可致血小板减少症的发生。
  临床上血小板减少可与甲亢同时发生在一个病人身上,当血小板减少患者患甲亢后血小板减少会进一步加重,且对皮质激素治疗反应差,所以当血小板减少皮质激素治疗无反应时,应作甲状腺机能检测,以免延误诊断与治疗。若因治疗甲亢造成的药物性血小板减少,则应调整药物,以免加重病情,造成不应有的后果。


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发表于 2021-6-8 17:29:34 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

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发表于 2021-6-10 02:47:17 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-6-10 03:20:57 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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发表于 2021-6-10 03:38:42 | 显示全部楼层
第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

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发表于 2021-6-10 03:39:11 | 显示全部楼层
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