什么是原发性血小板减少性紫癜

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	原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜，是一种由外周血小板破坏过多而导致的一种常见的出血性疾病。目前认为该病是由于体内产生血小板抗体，使血小板破坏过多，血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞正常或增多，巨核细胞幼稚化，因其发病机制与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜（ATP）。主要临床表现为皮肤黏膜出血或内脏出血。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。 根据发病机制，诱发因素和病程，原发性血小板减少性紫癜分为急性型及慢性型两类。急性型多见于儿童，发病前常有病毒感染史，血小板明显减少，一般低于20×109/L，骨髓中幼稚巨核细胞明显增多。病因清除后，多在6个月内痊愈，多为自限性疾病。慢性型主要见于成年人，发病前常无前驱感染史，男女发病比例约为1∶3，起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，以皮肤黏膜、鼻腔、牙龈出血最为常见，女性患者有时仅表现为月经量增多，经期延长等。血小板多为（30～80）×109/L，血小板表面相关IgG增多，骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。出血程度常与血小板计数有关，血小板为（10～50）×109/L可有不同程度的自发性出血，血小板低于10×109/L常有严重出血，甚至危及生命，必须入院积极治疗。 目前治疗首选肾上腺皮质激素，如地塞米松、泼尼松等。无效者可考虑用免疫抑制药治疗，如长春新碱、环孢素等，也可行切脾治疗。急性原发性血小板减少性紫癜出血严重，可静脉应用大剂量免疫球蛋白，或大剂量甲泼尼龙冲击治疗，一般在3～5天可使血小板计数升至正常，配合输注血小板悬液以改善出血。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好，痊愈后很少复发。慢性原发性血小板减少性紫癜很少自发缓解，病情易反复，迁延难愈。鼻、口黏膜出血可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的纱条、棉球或吸收性明胶海绵压迫局部。如上述压迫止血无效，立即采用其他止血措施。

周涛zhoutao

	感谢分享有价值的病患信息！

李宗伟lizongwei

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

张蕾zhanglei

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

左小青zuoxiaoqi

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

陈晓旭chenxiaox

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

牛莉zhuli

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。