格列卫属于慢性粒细胞白血病的主要靶向治疗药物，目前已然是作为一经确诊后的一线方案进行。无论是儿童还是成人慢粒患者，在服药期间，都需要注意了解服药，副作用，复查，血细胞变化等几大问题，以便在不适以及明显病情变化时及时发现联系医者。
【慢粒白血病一天4粒药】需了解副作用、复查项目、血细胞变化......
一、一天吃四粒药物，服药时间以及吃饭问题，如何安排？
一般慢粒病人服药一天的量是在400mg，年龄小的病人会进而减少。具体一般是中餐（或早晚，一般选择中午吃）时，先吃一半的饭，然后用凉开水送服4粒格列卫。然后再将剩余的饭吃完，不需要吃太饱的饭，随后隔几分钟喝大量的凉开水（至少一瓶矿泉水以上），餐中吃能减少药物对肠胃的刺激。
二、关于药物副作用，格列卫化疗药物反应有哪些？
此药常见副作用表现为一周左右全身酸痛，特别是双腿痛得厉害。这个时候一般医生都会告诉病人：你要坚持！如果实在不行，吃一粒芬必得缓释胶囊（止痛用的，最好晚上睡觉吃一粒，尽量不要多用）。另外药物副作用还会有浮肿现象，尤其是脸部，有些病人手臂，腿部都会发生变化，有的突出明显。这些副作用，如果不是十分严重，不用采取其他措施，只要大量喝水即可。你要把喝水当作一项任务对待！关于骨痛的反应，很多病人反应持续挺长时间的。根据病友们相互观察，一般持续十天半个月左右，浮肿就看个人，有的人几年都会有，只不过没有那么严重罢了。 三、服药期间别忘记复查，需要查一些什么？
这方面的要点说一遍一般都可以轻易记住，主要的复查项目就是血常规，这是作为一个开始吃格列卫的前期阶段的一个对比标准。以后一二个月内，一周左右做一个，服药半年内（三个月左右）复查骨穿，查染色体和融合基因。作为病人，千万不要给自己找借口不去复查！这是很大的禁忌，有的慢粒病人自我感觉身体不错就不去医院，其实这是完全不对的，因为慢粒深层次的分子学反应好坏靠自我感觉是感觉不出来的，换句话来说，不去复查就很难发现病情在什么范围，如果是发生明显的反应与不舒服的表现，有很大可能是病情进展了！所以复查很重要！以便能够及时发现问题！补充下慢粒治疗的最佳效果，主要就是染色体转阴、至少主要分子学缓解。
四、边服药边观察，慢粒病人血细胞有什么变化？
对于很多慢粒患者来说，刚开始吃格列卫，血象会有变化（当然也有部分病人没有明显变化）主要是体现在一周左右白细胞和血小板大部分人会上涨，甚至涨的非常高，不用担心，那是因为，慢粒病人停了羟基脲或干扰素后，格列卫的作用还没有起效，前面的羟基脲和干扰素作用又消失了，所以血象反弹、骤涨。但是一般半个月至二十天后，白细胞和血小板都会降到正常或正常以下，这个时候，你要慢慢关注，如果降得很低，就要减量或停药，一般不会出现很低的现象。切忌随意增减药量或停药，那样易导致耐药。
这里强调！服用药物过量的症状可能包括腹泻，发黄的眼睛和皮肤，胃痛，发烧，浮肿，尿色深，变化量的尿液（重度增加或减少），头痛，食欲不振，不寻常的瘀伤或出血，不寻常的疲倦或虚弱，呕吐等。
关于慢粒白血病全部转阴的说法，有的病人没有达到这一效果，根据调研结果表示：融合基因只要小于0.1%和融合转阴预后是一样的。所以，千万不要盲目的自己加大药量！
发表于 2020-2-22 20:26:09
