患者资料：姓名：邱XX 性别：女 年龄：28岁 藉贯：江西
患者病史：患者于3年前开始月经量增多，每次月经持续15天，曾去当地妇科检查并取避孕环，同时查血常规HB：46g、WBC和PLT不详。按缺铁性贫血给予铁剂口服、输血、输红细胞悬液支持治疗，病情稍好转后又出现鼻衄，皮肤出血点，苍白、乏困无力去当地大医院查血WBC：1.8×10^9/L HB34g/L PLT：11×10^9/L，经骨髓穿刺确诊为再生障碍性贫血。住院用、治疗无效来我院门诊。 患者入我院检查情况：
（1）血象检查：HB：45g/L WBC：1.4×10^9/L PLT：13×10^9/L Ret：0.8%；
（2）尿、粪常规、肝肾功、血糖均正常，三溶血试验阴性；
（3）骨髓涂片检查：有核细胞增生减低，可见油脂，骨髓小粒少见，粒系占31.5%，红系占19.25%，粒系增生减低，各阶段细胞比例大致正常，形态未见异常，红系增生尚可，以晚幼红细胞为主，细胞个体小，浆量少，核固缩，脱核延缓，淋巴细胞比例占44.5%，均为成熟小淋巴细胞，网状细胞、浆细胞多见，组织嗜硷细胞可见，ALP87%（+），积分305分，骨髓涂片检查意见符合再生障碍性贫血。
病情分析：结合临床表现确诊为慢性再生障性贫血
中医诊诊断病因：认为是由于瘀血内结，过度思虑，损害脾脏，脾失统血，血不旧经，血溢经脉之处而成瘀血，或外感寒邪或受热毒邪浸或因热邪迫血妄行血不循经，离经出血未能清除，正虚血瘀发为本病，综合周身症候考虑符合肾阴虚型，由于肾阴虚衰，气血不足。
我院治疗方案：中医治疗慢性再障以扶正固本，侧重于滋阴补肾、兼以补养气血，以达阴阳平衡，且注意引血旧经引血旧脾疗法，为此我们为患者制订了治疗方案，按照我们的治疗常规。
我院治疗过程及结果：
2005年8月25日开始治疗，血象HB：45g/L WBC：1.4×10^9/L PLT：13×10^9/L，
2005年9月25日，血常规为HB：75g/L WBC：2.6×10^9/L PLT：32×10^9/L，
2005年12月21日HB：105g/L WBC：2.8×10^9/L PLT：45×10^9/L
2006年2月21日HB：124g/L WBC：4.2×10^9/L PLT：58×10^9/L
2006年11月4日HB：138g/L WBC：4.6×10^9/L PLT：85×10^9/L
2007年1月18日HB：161g/L WBC：5.8×10^9/L PLT：131×10^9/L，并进行骨髓涂片检查，取材，涂片，染色良好，有核细胞增生活跃，粒系占47%，红系占35%，各系统细胞增生活跃，各阶段细胞大致正常，形态未见异常，全片巨核细胞易见，血小板成簇可见，骨髓涂片意见考虑再生障碍性贫血治疗后，骨髓象大致正常，随访至2007年3月31日血象正常，患者身体健康。
发表于 2020-6-13 11:35:49
