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急性溶血发作期 如何中西医优势互补治疗

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ITP病家园-大神

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发表于 2020-6-17 10:52:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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自身免疫性溶血性贫血,是相对少见的一类慢性贫血性疾病,有原发性、继发性之分,有温抗体型、冷抗体型之分,个体差异大,病情多复杂,可以直接参照的实验少,需要医生在临床实践中多揣摩、善应变,综合考虑,中医结合,分急缓、分阶段、分层次序贯治疗。
  AIHA患者,多因饮食不节、起居不当、气候变化、细菌病毒感染、物使用不当、原发病情恶化等原因,突然诱发急性溶血发作,导致体内大量红细胞破坏,血浆游离血红蛋白、非结合胆红素、尿酸、钾离子等病理性物质增多,贫血急剧加重,组织器官供血供氧急剧下降,而诱发急性心功能衰竭、急性肾衰竭、肝功能损害、微血栓形成、DC等严重并发症,甚至危及生命。
  1、因此,在积极去除诱因、控制原发病、稳定生命指征的前提条件下,重中之重、急中之急的专科诊疗,时控制溶血,及时适度的糖皮质激素应用是有效措施之一。
  2、在慢性贫血的基础上,急性溶血发作又带来快速、严峻的贫血加重影响,但盲目的输注全血、普通红细胞制剂以改善贫血状态,有可能诱发溶血发生,这也是此时临床处理的难点之一,选择特殊配型处理的洗涤红细胞悬液,但目前条件是,自身免疫反应得到有效抑制。
  3、适度高流量吸氧,有助于改善组织器官缺血缺氧,减少异体红新报输注补充替代治疗;
  4、中医辩证施治,补气活血化瘀,也是有效措施之一。滋阴清热、温阳利水、疏肝利胆等治法,对抑制溶血、改善心肝肾胆功能、平衡酸碱电解质等,也可以起到积极、快速、有效的作用。因此,中医辨证,不仅在非急性溶血的稳定期优势明显,而且,在急性溶血发作期也有其独特的效用。中西医技术融合,标本兼治,是本病诊疗的优先方案。


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