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MDS长期依赖输血,骨髓将会逐渐失去造血功能

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发表于 2020-6-17 15:34:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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贫血及出血是mds患者常见的病症,对于病情严重的MDS患者会给予输血治疗以改善贫血症状,但输血绝不是根治MDS之法!
  输血治疗MDS治标不治本 ,弊大于利!
  1、对原发病情只有暂时缓解:输血治疗治标不治本,对于原发病没有治疗作用,只是暂时缓解。
  2、抑制骨髓造血机能,致使骨髓逐渐失去造血功能:输血救急可以,长期依赖非各种危害比比皆是,除了发热、过敏、身体酸碱失衡、高血钾、输血后紫癜等表象危害,还会对骨髓造成破坏性的危害,抑制骨髓的造血机能,导致骨髓逐渐失去造血功能,无法发挥其造血功能,加剧病情恶化!
  3、导致肝肾功能衰竭:多次输血,会引起含铁血黄素沉着症,甚至肝肾功能衰竭。
  4、长期输血容易发生铁过载,导致脏器功能衰竭,接受输血治疗的MDS勿忘“祛铁
  铁是人体必需的元素,维持机体生理需要的铁主要通过红细胞的铁再循环而获得。正常人对铁的吸收和代谢有调节作用,从而使体内的铁量保持平衡状态;每天摄入的铁约1~2毫克,也排出1~2毫克。
  但是,对于依赖输血治疗的患者来说,这种动态平衡将被打破。由于其机体缺乏有效的排铁机制,反复的红细胞输注会导致体内铁量剧增,出现所谓的铁负荷增加,形成铁过载。
  铁过载的危害:一旦超过储备极限,游离的铁可催化具有高度活性的羟自由基形成,导致膜功能的损害和蛋白质变性,最终对肝脏、脾脏、心脏、垂体前叶、胰腺和关节等主要靶器官造成损害。
  ①垂体的铁过载会造成生长发育障碍;
  ②心脏的铁过载会造成心衰;
  ③肝脏的铁过载会导致肝纤维化并增加肝癌的发生率;
  ④性腺的铁过载会导致不孕不育;
  ⑤胰腺中的铁过载会导致糖尿病等等,从而对患者的生存质量和生命安全形成严重威胁。
  铁过载是一种“沉默”的疾病,从脏器受累到脏器功能衰竭有一个渐进的过程,所以必须对长期输血患者的铁负荷水平进行持续的监测,一旦发现异常要立即干预,进行祛铁治疗。

  输血对于MDS患者来说致使救急之策,绝不可长期依赖使用。治疗MDS的正确之法是根据MDS分型,分别采用中医为主、中西医相结合诊疗。
  低、中危MDS:中医主导治疗
  中医主导治疗,配合西医支持治疗。根据病患康复不同阶段,灵活调整治疗方案,疗效较好。
  高危MDS:联合化疗+中医扶正
  考虑到高危MDS病症转化白血病机率高,治疗方案为中西医综合治疗,在化疗的基础上,配合扶正中药,以减小化疗副作用,降低患者痛苦。提升外周血血象,提高患者自身免疫力。如果因病人年龄,身体等状况不能承受化疗,可采用中医保守治疗。


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