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 | 贫血是西医的概念，指血红蛋白低于正常值。
血虚是中医的概念，指血液营养滋润作用不足。
两者有时有共同之处——表现虚弱的一面，但两者决不是一个概念，不能混为一谈——贫血可能不血虚，血虚大部分情况下并不贫血。
血虚是一个虚证，贫血有可能表现为一个虚证，也有可能是一个实证。
上周六（6月29日）一个河南的患者，因血小板减少性紫癜来就诊。患者重度贫血，血红蛋白只有30多点（正常110以上），血小板只有10多点（正常100至300），鼻子出血、大便下血、皮肤黏膜出血，肝大脾大......住院治疗无效，医院让出院。
这个患者虽然贫血这么厉害，但虚象不明显，却表现出实证和热象：喜欢吃凉的、腹胀压痛、右胁压痛、脉弦长而硬、博指有力。处方用大柴胡汤合抵挡汤、三黄泻心汤，大力泄热化瘀，方中没有用补血的药。三天后得到消息，出血已经基本止住了，患者精神很好能吃能喝。
这个患者虽然重度贫血，却不血虚，因为他的“证”不是血虚。中医治疗就要按这个“证”来治，不能按贫血这个概念来治。
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发表于 2020-6-18 12:07:38
