ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[治疗方案] 详细记录北京三岁半女孩的治疗经历

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发表于 2019-11-8 08:51:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
从现在开始,记录北京三岁半女孩的治疗过程

2015年12月11是,周五,闺女早上突然说腿痒,于是查看身体,发现腿上有一片小包,看着像风疙瘩,家里以为是吃东西过敏了,闺女吃海鲜过敏,最近幼儿园总是吃虾仁,奶奶给涂了些酒精,就去幼儿园了。晚上回家,问她还痒么,她说不痒了。我们以为就没事了。临睡前又说身上痒,特别痒,查看身体,脖子、上身、腿部各有几片小包,脖子上的还有些小红点,于是打算周六带她去看看儿研所的皮肤科。那一晚孩子痒的前半夜没怎么睡觉,第二天睡到早晨九点多。我早晨七点起床,八点出门,先去儿研所挂号。

12月12号,上午11点多终于看上了皮肤科医生,到了医院,发现孩子身上的小包和出血点已经没有了,于是和医生描述了症状,医生说是荨麻疹,给开了口服两种抗过敏的药:滴剂和小药片,还给开了肤乐霜和一种外用药,说哪里痒可以涂涂。同时还让去化验了血常规,因为我们告诉医生她身上起包的时候有些小血点。本以为就是一次普通的血常规检验,看着儿研所来来往往的人群,真想赶紧离开,而且也快到吃午饭的时间了。拿到抽血结果赶快找医生,医生一看说,血小板91,这个要去血液科看看,应该问题不大,但是最好去那排查一下。让我们直接去挂血液科急诊。这是第一次关注“血小板”,血小板是什么东西?代表什么?中学学的那些生物都还给老师了。后来才知道是凝血的。于是又去看血液科,生平还是第一次去血液科,还是儿科的血液科,前面看病的孩子好像是白血病,感觉血液科是个很恐怖的科室。轮到我们,医生看了抽血结果,说让我们每三天查次血常规,观察结果,如果血小板能升上去就没事了,如果没升上去再过来看,期间注意孩子身上是否有出血点。如果板值太低就看急诊(20?30),最后给开了维C,说是增强免疫力的,还给开了桔贝咳剂,我们和医生说孩子有点咳嗽,但不严重。这时候已经是下午两点多了,一天的奔波终于结束了,带着不安的心情,在外吃了午饭,那天是双12,用支付宝付款随机打了5折,以后都这么幸运多好。那时候还不知道孩子得了什么毛病。

三天后,也就是12月15号,去家附近的朝阳妇幼抽血常规,血小板是60多,一下子降了30,我的预感也不好起来,看来闺女的病没有皮肤科的医生说的那么简单,怎么办,要不要立即去看医生,还是继续抽血观察?给娃爸打电话,娃爸说别等了,下午就去儿研所看看吧,于是下午老人们(姥爷姥姥奶奶)就带孩子去了儿研所,结果被告知下午没有医生出诊,预约了一个明天上午的号。于是我请了假,明天一起带孩子去。这期间孩子还是什么症状都没有,和以前一样,如果不是那次一过性的起小包。如果刚发现时第二天不是周六,可能我们就不带她来儿研所看了。
12月16号,一大早就来到了儿研所,和医生说了之前的经历,医生让孩子抽个静脉血,开了七八张化验单,我也感觉到事情越来越麻烦。抽血交单子的时候我发现写的疾病是“血小板减少性紫癫”,闺女得的是这个病么?当天出了两张单子的结果,血小板又降到了50多。医生给开了两种升血小板的药,“氨肽素片”和“复方皂矾丸”(后来问图爸说是两种不疼不痒的药),让继续吃着荨麻疹的药,继续3天抽次血,还给预约了下次看结果的号(大约8天以后)。我问医生孩子是“血小板减少性紫癫”么,这个病是怎么引起的?医生说是,病因也不好说,跟环境和自身免疫力有关。后来看论坛里有些孩子是咳嗽或者打疫苗后就得了这个病。我们家孩子估计是前者,这次医生翻看病历本以前的抽血结果,发现10月份就已经低了,10月2号,咳嗽,开了消积止咳口服液,血小板85。10月31号,呼吸道感染,血小板73,开了利咽合剂、健儿清解液、希舒美干混悬剂、咳喘平合剂。这两次都是友谊医院看得,当时医生都没有告诉我们孩子血小板有问题。再往前看抽血结果,7月份的那次是正常的,也就是说板值低至少有2个多月了。此时,不想用晴天霹雳、五雷轰顶这么悲怆的词,但是我不是一个内心强大的妈妈,我真的怕了,接下来的几天我都没有什么食欲,不知道饿是什么感觉,胸口总像有块大石头堵在那,自己一个人在路上的时候总会忍不住哭。闺女一直是个壮实、活泼好动的小妞,怎么突然就得了这个病了呢。

12月19号,继续家附近朝阳妇幼抽血,上午的结果是40,又低了。未完待续


时间转眼已经是2016年2月份了,中间的时间孩子的血小板都是高高低低,最低的时候60,有时候就能恢复到正常值,没有吃过任何升板的药,有过几次感冒,最近还刚得了肺炎,真是祸不单行。
最新一次看血液科还是年前看的是儿研所的副主任,说我们这种情况不用过度治疗,不用吃药,让孩子自己恢复。
孩子距离不正常的历史已经有四个月了,不知道什么时候才能恢复……幼儿园知道了这个病也让我们退园了……
我们这种情况是不是要吃中药调理下呢?孩子从发现的时候有过很少的出血点,之后都没出血过,板值最低到40,不吃药能恢复到正常。是不是说有自愈能力呢?


板值历史:
>>2015年
>>12月11日:孩子说身上痒,发现脖子、上身、腿部各有几片小包。
>>12月12日:去儿研所看皮肤科,到了医院身上的小包几乎都下去了,脖子上的还有些小红点,皮肤科说是荨麻疹,开了过敏的药,同时让验血,板值91,去血液科就诊,血液科说让3天查一次血观察。
>>12月15日:化验板值:68
>>12月16日:看到板值低了这么多,不淡定了,决定去儿研所血液科。化验板值:52,开始吃“氨肽素片”和“复方皂矾丸”,继续吃着荨麻疹的药。做了急诊生化十九项、基因病理诊断、凝血五项、TIgE过敏原总IgE检测。
>12月19日:化验板值40
>12月20日:说肚子疼去看急诊,板值80
>12月22日:化验板值64
(这时候才想起看以前的抽血结果,想知道孩子是不是以前板值就不正常了:发现10月份就已经低了,10月2号,咳嗽,抽血血小板85。10月31号,呼吸道感染,血小板73)
>12月25日:去血液科看之前的静脉血抽血结果,医生说没什么问题。血小板:145。升血小板的药也停了,让两周一次抽血观察。>>
>>
>>2016年
>>1月6日:咳嗽验血板值:141
>>1月10日:咳嗽验血板值:154
>>1月24日:咳嗽好了,化验板值:109
>>1月31日:化验板值64
>>2月2日:看板值降了,去血液科就诊化验板值:71,医生让定期复查一个月一次,不用吃药,继续观察,说是免疫性血小板减少症,可能和病毒感染有关。还说咳嗽的时候板值没降,但是在恢复期会慢慢下降,是因为在恢复期免疫力下降的表现才会慢慢体现出来。>>
>>2月6日:突然咳嗽发烧,去医院就诊,验血板值:303
>>2月8日:咳嗽验血板值:92
>>2月11日:咳嗽发展为肺炎,验血板值:102
肺炎输液两天,现在恢复期

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发表于 2019-12-2 15:31:57 | 显示全部楼层
定期复查血常规,注意观察有无其它出血倾向。

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发表于 2019-12-2 15:35:49 | 显示全部楼层
有部分人切脾后会复发,那就是真正的难治性ITP。

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发表于 2019-12-2 15:44:27 | 显示全部楼层
血小板计数低于20×109/L时,要密切观察病情变化,防止各种创伤与颅内出血。

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发表于 2019-12-9 13:34:39 | 显示全部楼层
急性期或出血量多时,要卧床休息,限制患儿活动,消除其恐惧紧张心理。

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发表于 2019-12-10 00:05:21 | 显示全部楼层
ITP只是血液病的入门级别,靠谱的血液科医院20板值以上,无出血症状不治疗!

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发表于 2021-6-8 20:10:23 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

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