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 | 儿童血小板减少自愈的可能性很大，但是大多需要系统的治疗，才能恢复正常，同时，血小板减少症存在反复发作的可能，只有积极有效的治疗，才能避免其复发难愈。为此，对待孩子血小板减少的问题，家长要重视起来，但也要适度，积极治疗，不过度治疗，在保证患儿血小板数值安全的情况下，同时为患者及时调理机体免疫，避免病情久治不愈的情况！
血小板减少症真的会 “自愈”吗？有些患者听到这样的说法放弃治疗，或者是延缓治疗。临床上，更有数值对于10长久不接受治疗最终发生严重并发症风险的儿童病例，对此，需要重新正确的认识ITP的“自愈性”说法！！
什么是ITP“自愈性”？做下理解：多是因为儿童的免疫力缺陷，不完善，而此病恰好是免疫病灶为主，因此，随着年龄的增大，免疫的逐步完善，有可能达到自愈性，血小板恢复正常。但是，在这个阶段内，需要明白： ①：与成人ITP相比，儿童ITP起病更为急骤，有出血表现的患者会比之更严重，如若血小板数值过低，特别是处于二三十状态，需要积极采取治疗，不能够把疾病可能带给患儿的风险放在其次； ②：自愈性不代表不治疗，此病早期发病数值都较低，可以进行次数较少的冲击性治疗，多数病例可在三个月以内达到好转治愈，这类患病群体预后是很好的。除此外，有20%左右的病例会发展为慢性ITP，病程一般是大于12个月的。
需要格外强调：患儿出血严重程度与其血小板计数呈负相关，但临床上经常会发现部分患儿血小板重度减少，但并没有严重的出血表现，因此单纯通过血小板计数评判出血程度和制定治疗方案是不全面的，我们需要更全面的出血评价工具。 对于有出血表现的儿童ITP患者，其严重程度不一，轻者仅偶然发现血常规中血小板减少但无出血症状，或仅有少许的瘀点、瘀斑，重者可以颅内出血或消化道出血为首要表现，查体可见口腔黏膜、鼻粘膜等部位的出血。需积极评估情况开展治疗，切莫等风险发生才后悔莫及！
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发表于 2020-10-5 18:48:27
