ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 临床药师

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发表于 2021-1-5 17:08:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
组里有一位临床药师。临床药师在国外是很厉害的职业,培养一个药师花的时间比培养一个医生的时间要长,不仅要学药学的知识,还要学医学的知识。不过在国内,药师的工作被护士和医生分去了很多,相应的,药剂科也就变成了辅助科室。
药师是女的,人小小,眼睛大大的,有一个八岁的女儿。有一天早上交班前闲聊,药师讲起手术,说她这辈子都没有进过手术室——除了剖她的女儿。大主任在旁边听见我们扯淡,不以为意地插了一句:“你这个女人真是没用,生都不会生,就只有肚皮有用。”
药师一愣,旋即微笑:“是啊,是挺没用的,简直像你们男人一样。”
我在心中马上对这位姐姐跪下了。
顺便提一句,药师的父亲是放射科的教授,还是大主任的老师,论资排辈,大主任算是这个小姑娘的师兄。大主任经常当面教育她“要听领导的话”“不要跟领导顶嘴”,不过药师姐姐呢,左耳朵进,右耳朵出。
大主任脾气很爆,每天交班大家都如履薄冰。有次一个组的医生做血流动力学监测,没有穿动脉导管,大主任发怒了,问为什么不穿。
医生嘀咕了一句,病人血小板低于两万,有出血风险……
大主任对他们吼:“这点风险都不敢冒,就别来监护室!病人的命你们倒不担心了,我看你们最不担心的就是病人的命!”随后说:“今天穿掉,出了事我来承担责任。”
那个组的医生简直像领了圣旨一样连连点头。这种时候呢,我们谁也不敢插嘴打岔,更别提药师了。
我们每天查房,药师跟在我们后面,记录每天更改的用药。她像一本活药典,哪种药,用什么剂型,用糖水还是盐水溶解,全都倒背如流。因为是监护室的大轮转,组里什么医生都有,有麻醉师、呼吸科、血透室,还有感染科和急诊科的,一锅虾兵蟹将浩浩荡荡地去查房,药师就站在主任边上,我们的每一张处方都会寻求她的意见。
药师没有处方权,所以到了中午会空一些,在休息室上上网,给她女儿买淘宝衣服。她对别人讲起自己的女儿,总是“我们女儿如何如何”,而不是“我女儿如何如何”,听起来,就好像她的先生总是在她身边一样。
有一天中午休息,已育妇女们讨论带孩子的问题。药师家里前两年是月嫂带的,一个同事问她:让月嫂带你放心吗?她先不答,然后说,她家的月嫂出过事,女儿十八个月的时候,月嫂阿姨在做饭,没看住,小孩从柜子上摔下来,把一只花瓶也带下来,结果被花瓶的碎片割到头了。
她说:“我们女儿托在阿姨家里的,我那天刚下班,就看见阿姨抱着我们女儿远远地跑过来,没跑到就开始大哭,女儿头上都是血。”
“我跟她说:你不要哭,哭不能解决问题,你给我想想接下来怎么办。”
“她和我们一起把女儿送到医院,缝了八针,现在额头上还有疤,不过很淡,刘海一盖就看不见了。”
“我没有辞退那个阿姨,继续给她发工资。那个阿姨当时就把工资放在桌上,说这钱她不能要,然后就一直做到女儿满两岁,我工作空了些后面就自己带了。”
她教女儿的方法也很独特。我问她,把孩子带去逛街,孩子会不会问她要这个要那个?她说不会。她跟孩子有过协议,她跟女儿说:如果是我要给你买的东西,比如衣服,比如书,妈妈有能力,而且妈妈也想给你买的话,这样的东西不需要你付出代价。但如果是你自己想要的东西,你就要付出代价。
她从三岁半开始就给女儿实行一种奖惩制度,有点像游戏里的代币券,比如,今天吃饭表现很乖,奖励一颗星星;帮忙整理衣服,奖励一颗星星;倒垃圾,奖励一颗星星。星星攒下来花在什么地方呢?比如,吃一颗糖,要花掉一颗星星;看半小时电视,花掉两颗星星;玩半小时ipad,花掉两颗星星;买一个玩具,花掉十颗星星……
女儿自己用一个本子记账,她从不检查账本,月底结算一次星星。
她的女儿很早就学会了节制和忍耐。想看电视或者想玩游戏的时候会想,要花掉两颗星星,就忍一忍不看了,把星星攒起来买玩具。女儿大概五六岁的时候,有次上街看到超市买的进口气球,五颜六色的一小包,要十二元。她觉得不划算,但是女儿很想要,她就跟女儿说:你想好,要花十颗星星哦。女儿说我想好了,我要的。她就给女儿买了。
回去后她的先生心疼钱,一小包气球十二元,真不值得。她笑笑没说什么。
小气球经不起玩,吹一下就破,拿去做水气球,扔来扔去也破了。玩了没几天,一包气球全用光了。女儿还想买玩具,但是十颗星星都用完了。然后她懊丧地来找她:“妈妈,我也觉得这个气球不值得。”
她跟我说,小孩子都听得懂的,不要以为他们什么都不懂。父母暴躁的情绪、争吵,小孩子都能接收到的。
女儿现在上二年级,班里排名倒数。她也不是特别在意。先生去开家长会,班里设了五个奖,除了“学习优秀奖”以外,其他的四个奖都颁给了他们女儿,比如“帮助同学奖”、“团结友爱奖”、“人际交往奖”等等。她女儿在班上人缘最好。
而且我怀疑她女儿的学习成绩不佳,很可能是因为小孩子注意力不集中造成的。她女儿上课经常“多管闲事”,比如告诉别的同学不要讲话,影响大家听课,有一次想把两个打架的男孩子拉开,结果自己不小心被打到了,两个男孩子都跟她道歉……
她说,女儿有漫长的一辈子要去学习各种知识,没有哪里真正的终点,你考上了重高,考上了名校,有了份好工作,但之后呢?人生就到此为止了吗?在别人眼里,衡量成功的准绳非常单一,几个数字就把你的一生概括了。但是对自己来讲,良好的品质、性格、学习能力和意志,是支持自己度过一生最最重要的东西。父母给孩子最大的帮助,是帮助他们塑造一个健全的人格。
她女儿昨天尿床了,凌晨把她叫起来,整张床单都湿了。她说了女儿几句,这么大的人怎么还尿床?
八岁的女儿说:妈妈你不可以骂我的,我虽然是大孩子了,但实际上还是小孩子,做错事情我自己来承担就可以了。我会把垫子吹干的,但是你不要告诉爸爸。
她说好。凌晨三点,她在洗被单毯子,女儿用吹风机把床垫吹干。

药师以前还和先生一起打游戏,建帮会,她做MT,先生是DPS。她说女孩子都喜欢做肉盾,站着挨打就可以,对操作要求不像输出那么高。但并不是每个T都能当MT的。我最近也在打,高防高血确实挺适合不会闪避的人……但是药师的战士可以跑一圈引一群怪然后全部把它们震死,我的和尚就只能跑一圈引一群怪然后我自己被殴死……她和先生是十多年前玩的,那个帮会全服排名前三,她是帮主。帮里每年都有线下聚会,一直持续到现在。当年的朋友们从全国各地赶到她和先生所在的城市,就为了一起吃顿饭。
那个游戏每周有类似阵营攻防战的比赛,打赢了有奖金,她的帮会长年稳居第一,曾经有过20人对60人全胜的战果,那次四个帮会群战,结果三个帮会联合起来打他们。她和另一个肉盾在前面扛,后面输出,就这样赢了。每次比赛,赢到的奖金她都分给了手下的人,包括所有站在一边喊加油的拉拉队,她自己一分钱也没有拿。
他们打网游前前后后花了数十万。得知自己怀孕的那一天,她决定A了。后来帮会就解散了。她再也没有上线过。


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发表于 2021-5-20 16:34:09 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 14:31:09 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

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发表于 2021-5-21 15:15:30 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-5-21 22:22:23 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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发表于 2021-5-22 21:16:40 | 显示全部楼层
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

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发表于 2021-5-23 00:26:18 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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