提起过敏性紫癜，许多人并不是很了解，不知道这是什么病，这对预防、治疗和护理等都是非常不利的，但该病的发病率却逐年增高。 近日，记者在首都医科大学附属北京儿童医院看到不少家长抱着患儿前来就诊。“到现在我也不知道孩子的发病原因是什么，平时也不给孩子吃零食呀？”一位家长无奈地向记者诉说道。据了解，像这种不知发病原因的家长不在少数。还有的家长发现孩子没有磕碰，身体却青一块紫一块的。当这些“问题孩子”被送到医院就诊后，才知道得了一种叫“过敏性紫癜”的疾病。那么，过敏性紫癜究竟是个什么样的疾病呢？ “过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病。”首都医科大学附属北京儿童医院中医科主任医师杨燕说，该病以学龄儿童较为常见，6岁以上儿童和青少年发病率较高。冬、春是高发季节，多为急性发病，在发病前三周内常有上呼吸道感染史。临床表现为皮肤紫癜呈对称性分布，以下肢多见，同时伴关节疼痛、胃肠道症状和肾脏损害的表现，少数患者伴有血管神经性水肿等。
感染和饮食是主要发病原因
导致过敏性紫癜发病的过敏原可由多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因，往往有一定难度，但有些诱因是很明确的。据杨燕介绍，在经过大量临床病理分析和对病因学的调查，发现感染和饮食是过敏性紫癜的主要发病原因，这两个因素占总发病率的92%。另外有极少数患儿与接种疫苗、服用药物或其他因素有关，但比例非常小。
杨燕介绍，感染因素共有28种，其中细菌类就有很多种，如嗜血流感杆菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、幽门螺杆菌等，这些细菌都会引发过敏性紫癜。而由鱼、虾等海产品引起过敏性紫癜的约占31.4%。
病变部位不一导致表现不同
过敏性紫癜可引起皮肤、腹部、肾脏、关节甚至神经系统的症状，临床上由于病变部位不一，而有不同的表现。杨燕指出，过敏性紫癜引起的皮肤症状是紫癜，通常略高出皮肤，深红色或鲜红色，用手指按压时不褪色的出血性皮疹，多分布在四肢、臀部，通常对称性成批出现；引起的消化道症状称腹型紫癜，多表现为阵发性脐周绞痛，伴有压痛、呕吐，少部分患者可出现黑便、鲜血便或呕血；如影响肾脏也叫肾型紫癜，表现为尿中泡沫增多、颜色变深，尿常规中可出现蛋白和红细胞；当影响关节时称关节型紫癜，表现为关节肿胀、疼痛、触痛，多持续数天，消失后不留关节畸形。
调节饮食尤为重要
目前，过敏性紫癜患儿多采用中西医结合治疗，取得了显著疗效。但从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在患儿的治疗中就显得尤为重要。杨燕不建议太早添加动物蛋白。她指出，待皮疹持续消退2~4周后，方可考虑调整饮食，添加动物蛋白类食物。
对于其他食品，如蔬菜、水果、粮食哪些可以食用？杨燕说，如无腹痛、便血、呕吐等消化道症状，蔬菜、水果、粮食均可进食，但应适当注意香菜、芹菜、蒜苗等蔬菜及南方水果的进食量。鼓励多进食豆制品等，以补充植物蛋白。葱、姜、蒜等调味品可熟食，但烹饪过程中须使用花生油、玉米油、橄榄油等植物油。
避免剧烈运动少去公共场所
在活动上，杨燕建议应以休息为主，可适当进行室内活动，避免剧烈运动。待病情平稳2~4周后，可适当增加活动量。单纯皮肤型患儿病情稳定者，4周后可逐渐增加运动量，3~6个月后恢复至正常水平。而紫癜肾炎患儿出院半年后，根据病情决定是否继续限制运动量。
为避免感染，杨燕提醒患儿应尽量少去公共场所。出现感染时应及时就诊和治疗，因感染所致的病情变化比药物的影响更严重。
最后，杨燕强调，患儿在病情稳定一年内不可接种疫苗，因有个别患儿接种疫苗后会出现免疫反应，跟紫癜病会产生交叉，所以不建议注射疫苗。
发表于 2019-12-16 10:41:30
发表于 2019-12-16 12:12:42
