如何判断血小板减少是否原发性？

续写

	发生血小板减少症首要鉴别假性血小板低（比如采血时应用抗凝剂EDTA就容易引起假性血小板减少），其次需要明确病理性的血小板低是原发性还是继发性。临床上对此鉴别都是运用排除法。 换句话理解是排除了生理性假性血小板减少以及继发性血小板减少，那就能够明确原发性血小板减少症。 如何判断血小板减少是否“原发性”？ 需要进一步鉴别继发性血小板减少，比如判断病人本身是否有存在这些情况：红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、抗磷脂综合征、药物性血小板减少（阿司匹林、消炎痛、青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平、肝素、奎宁、卡马西平、苯妥英钠）、HIV感染、脾亢等。 还需要鉴别是否存在其他血液病性问题，比如再障、MDS、TTP、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、DIC等引起的继发性血小板减少可能，还有病毒感染后、化疗、放疗后引起的血小板减少，方能诊断ITP。 特别指出——目前ITP有效治疗可分为西医维持以及中医益髓两大板块，病友可以根据自身病情适宜的治疗方向选择针对性的治疗来稳定指标，促进康复！

张蕾zhanglei

	临床实验招募  是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿

张凯丽zhangkai

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

焦俊艳jiaojuny

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

李乃文linaiwen

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

牛莉zhuli

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

张凯丽zhangkai

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。