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 | 冬虫夏草已经超过了黄金的身价，肾病病友圈中很流行服用冬虫夏
草。经常有病友问我冬虫夏草能不能吃？怎么吃？
好几次，我和肾友闲聊。我问他，假设有两种治疗方案放在
你面前，只能选一种，你会选哪种？
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方案一：正规的药物治疗 价值数百元。
方案二：冬虫夏草 价值数万元。
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你选哪种？
作为医生，我毫不犹豫选择第一种，而且会拒绝第二种方案！为什么这么说？
1) 冬 虫 夏 草 治疗 疗 肾病 病 的 有 效 性 仍 需 要 进 一 步 证 实 。冬虫夏草只能在寒带高山生长，天然产量十分有限，其滋补功效和营养价值受到人们的追捧，市场上出现了很多打着冬虫夏草旗号的保健品和礼品，让消费者眼花缭乱。在肾脏疾病领域，也有不少病友花费重金购买冬虫夏草服用。如果以严谨的医学学术态度看来，冬虫夏草治疗肾脏疾病的疗效至今未能有确切的结论。至今未能有高质量的临床试验研究证明冬虫夏草对肾脏病病友有帮助。个人认为冬虫夏草最大的作用在于其具备强大的"安慰剂效应"，然而其昂贵的价格和潜在的毒性（见下文砷中毒的风险），使得乐医生不建议任何病友自己购买市场上的任何一款冬虫夏草。
2 ） 市 场 上 的 冬 虫 夏 草 的 砷 含 量 可 能 过 高 ， 砷 蓄 积 可 能 危 害 人 体 健康 。
2016 年 2 月 4 日，国家食品药品监管总局发布了一则关于冬虫夏草类产品的消费警告"近期，食品药品监管总局组织开展了对冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片产品的监测检验。检验的冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片产品中，砷含量为 4.4～9.9 mg/kg。冬虫夏草属中药材，不属于药食两用物质。有关专家分析研判，保健食品国家安全标准中砷限量值为 1.0 mg/kg，长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入，并可能在人体内蓄积，存在较高风险。" 砷（化学符号 As）俗称砒，是一种广泛分布于自然界的非金属元素，无机砷化合物均有毒性。其中毒性最强的就是砒霜——三氧化二砷。2016 年 2 月 26 日，国家食品药品监管总局正式发布了“关于停止冬虫夏草用于保健食品试点工作的通知”。综上所述，鉴于市场上冬虫夏草的价格及其昂贵，其有效性尚有待证实，其安全性隐患重重，乐医生自然不会向任何病友建议服用冬虫夏草。
写到这里，不少病友肯定会问：那乐医生对百令胶囊、金水宝等人工虫草制剂怎么样？ 乐医生的极少主动处方百令胶囊、金水宝等药物。相反我甚至经常在医嘱上停用这些药物，因此经常病人拿药后问我，为什么要停用这些药物？原因其实也很简单，因为冬虫夏草的有效性研究数据仍没有得到我的认可。另一方面，与普通市场上的冬虫夏草不同，百令胶囊、金水宝等药物是从药厂生产出来的，其安全性可以得到很好的保证和监管，不会出现砷含量过高等中毒风险。在没有其他药物可用时，我可能会人工虫草制剂（百令胶囊、金水宝等）用于少部分急性肾损伤的病友（仅有少部分的研究数据支持，目前也不是必须需要服用，因此如果你没有服用也完全不必担心）。当然，对于我在医嘱上给予停用后，很多坚持要求服用病友，我也不会争执什么，毕竟药厂生产的人工虫草制剂的安全性还是非常好的。
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发表于 2019-12-30 15:57:07
发表于 2020-1-2 09:59:01
