简单来说过敏性紫癜在临床上的类型为单纯皮肤型，腹痛腹型，关节痛关节型，尿检波动肾型，以及存在两个类型表现及以上的混合型，其中最为“头疼”的是紫癜性肾炎，也是过敏性紫癜里最严重的并发症类型，因为：1病程长；2易反复；3恶化进展。 紫癜肾离尿毒症有多远？一步or九十九步？
这是很多紫癜性肾炎患者所关心的问题，包括一些反复的单纯性紫癜病人，前者是担心病情进一步的进展，比如肾衰竭，肾病综合症？！后者是单纯病程长，反复次数多进而就容易影响到肾脏。
无论是从何种角度，是患者的年龄、病程、治疗、反复次数......结合大部分的病例经验预后评估发现，大多数的过敏性紫癜患者都能够达到全面的、完全康复，包括已经影响到肾脏的紫癜性肾炎，但前提也需要患者选择针对性的治疗，不可在缓解的时候就开始“随意”生活，酗酒，熬夜等不良习惯，那么病情恶化进展也是迟早的事情。
问题一：紫癜性肾炎何时康复呢？
从小儿以及成人的紫癜肾病例上来看，小儿紫癜性肾炎大多数预后是比较好的。患病群体一般是在发病后的六个月到两年之内达到完全康复，不单是控制消除症状，还包括停药后一切正常，无复发的治愈评估时间。
这里面有一部分的患者会留下轻微的尿检异常，但只要无明显症状，并且程度轻微，没有进展倾向，可以长期追踪观察为主。
问题二：紫癜性肾炎引起的并发症会消失吗？
过敏性紫癜性肾炎的一些患者会在急性期阶段内出现一些高血压，肾功能损害的表现，以及相关药物，比如服用激素引起的副作用反应，这些不是伴随终生的，随着病情的治愈，全面停药等措施，这一切都会慢慢恢复正常。
需要引起重视的是，有少数的紫癜性肾炎患者起病时病情严重，肾穿刺肾病理性检测显示肾小球新月体在75%以上，说明肾脏已遭到严重破坏，这样的患者如果不及时控制，将很快就会出现急性肾衰及慢性尿毒症。
综上所述，紫癜性肾炎患者引起严重“肾脏病变”以及“尿毒症”的高危因素，主要为：
①：迁延不愈；
②：长期血便；
③：肾炎加肾病综合征（这其中会有50%的患者在10年内进展尿毒症）；
④：肾组织病理性提示肾小球广泛新月体形成；
⑤：表现为肾病综合征、高血压、肾功能迅速恶化者，肾组织见到大部分肾小球周缘新月体者。
持续肾损害危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。最终进展严重的肾脏病理性改变“尿毒症”者的病例毕竟占有少数，病友们只要积极接受治疗，选择正确治疗，合理生活作息以及饮食，都能够获得很好的预后。
发表于 2020-2-16 15:16:05
