温先生是一位病程长达7年多的原发性血小板增多症病友，通过治疗，目前的数值已经长期稳定在四百以下，并且进入了小剂量药物治疗维持阶段，对于自身的病情已经达到稳定放心，但近期却发生了一件令他十分忧心的事情——温先生的16岁儿子，在近期的体检报告里，竟然提示血小板420，属于增高状态！难道此病有遗传倾向？！ 我是血小板增多症患者，为什么儿子血小板也高？
首先可以肯定的是，此病不是遗传性疾病，所以它不会遗传。
根据温先生儿子的血小板数值增多情况，需要先辨别下是原发还是继发，数值方面多考虑是继发，可以先随访观察。因为大多数的原发性血小板增多症患者早期发病的时候数值通常是高于500的（部分是1000x109/L），并且此病是多发于中老年人，虽然年轻者也可患病，但相比之下发病率方面较低。
继发性的血小板增多症一般数值波动幅度不大，是有原发的病因，多是呈现一过性，一旦消除原发病因，血小板数值就可以恢复到正常。单从这一点，就跟骨髓增殖性疾病ET不同。
补充：可导致继发性血小板增多的常见原因
①：患有类风湿关节炎、结节性动脉周围炎、炎症性肠病、结核病、结节病、骨髓炎等炎症性疾病；
②：患有缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血等血液病；
③：患有淋巴瘤等恶性肿瘤，可有血小板数值增多表现；
④：实施了脾切除术，过后会导致血小板应激性升高；
⑤：长期应用长春新碱、肾上腺素等药物也可导致血小板增高；
⑥：有些人在运动后等生理状态下也会出现血小板增多的情况。
因此，出现血小板增多的情况不要过于恐慌，需要找寻病因。继发性血小板增多症针对病因治疗是都可以达到数值正常。这类患者一般不需要注射干扰素或是服用羟基脲，其预后与病因密切相关。
发表于 2020-2-19 14:55:20
