 | |  |
 | 女儿，丹丹，江西上饶籍，15岁，171CM，52KG，1997年出生，顺产，五岁开始参加市游泳队，曾获省、市游泳比赛一等、二等奖，无病史。
2008年3月确诊ITP，激素、丙球、干扰素治疗，激素停后半年再次跌低。
2008年2月下旬一个周末晚上，女儿与同学轮滑回来，洗脚时我发现她下肢有许多小红点，第二天一早上本市医院查血常规，血小板1万3。 08年2月27日上赴上海儿童医学中心做骨穿符合血小板减少性紫癜骨髓。主治医生：汤静燕 形态特征：1、涂片有核细胞增生明显活跃，粒系占44.8%，红系占42.0%，G/E，1.0：1，比例减低。2、粒系增生活跃，各阶段细胞可见，形态未见异常。3、红系增生活跃，中晚幼红细胞居多，形态未见改变。4、淋巴细胞未见明显改变。5、巨核细胞增生活跃，颗料巨核为主(95%)，成熟障碍，血小板分布少。 治疗过程：2008年2月29口服强的松两周后上升9万，突然感冒降至5万。
3月14输丙球,继续强的松，PLT正常23万，按医生指导减激素量。
5月15日血常规PLT6万，医生建议查自身抗体全套，排除sle。5、16日上海交通新华医院自身抗体检验报告 1、ANA滴度 阳性（颗粒型） 2、ANA（1：40） 阳性（+） 3、ANA（1：80） 阳性（+） 4、ANA（1：160） 阴性 5、ANA（1：320） 阴性 6、SM/RNP
阴性 7、抗SM
阴性 8、抗SSA
阴性 9、SSB
阴性 10、抗SCL-70
阴性 11、抗JO- 1
阴性 12、抗平滑肌抗体 阴性 13、抗线粒体抗体 阴性 14、抗双链DNA
阳性（+） EBV-IGG阳性（+） EBV-IGM阳性（+） CMV-IgG阳性（+） CMV-IgM阳性（+） 24小时尿蛋白正常
20
2008年7月31日再次复查自身抗体同医院 1、ANA滴度 （颗粒型） 2、ANA（1：40） 阳性（+） 3、ANA（1：80） 阴性 4、ANA（1：160） 阴性 5、ANA（1：320） 阴性 6、SM/RNP
阴性 7、抗SM
阴性 8、抗SSA
弱阳性 9、SSB
阴性 10、抗SCL-70
阴性 11、抗JO- 1
阴性 12、抗平滑肌抗体 阴性 13、抗线粒体抗体 阴性 14、抗双链DNA
阴性 综上述化验随访肾内科主任：未达SLE，尿未见异常暂不考虑。嘱抽查尿常规，随访。 5月29日医生用干扰素6周无效果，6月30日PLT35万，其他无异常。再次用激素美卓乐，PLT迅速上升至正常，按医生量2008年11月停药，PLT19万。期间加中药调理（2008年7月至2009年1月） 2009年5月开始PLT开始逐渐下降，其他无异常，害怕激素治疗，改中医治疗，无明显效果，已看过6位中医，目前PLT1-2万，皮肤有出血点，月经正常，尿常规正常。打算再复查自身抗体。 请专家和病友提供治疗方案和经验，孩子长大了，学习负担又重，我们做家长的急呀。
| |
 | |  |
发表于 2020-3-18 14:14:40
