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[健康成长] 感冒他说

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发表于 2020-5-5 10:34:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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很久就想写一篇有关感冒的文章了,因为感冒虽是小病,可在我国却成了大问题,是什么样的大问题呢?读完此文,你就可知道一二了。恰巧 ,今天妻子单位的同事,前来抓二付中药,说是她老公感冒十多天了,打针也不好,一个好友送给她一个专治感冒的方,很是灵验,据说是北京一位老中医郭生白治流感的方,药物有:银花30g、连翘30g、牛蒡子30g(捣)、葛根40g、丹皮20g、桔梗20g、甘草15g,便稀加黄连15g(无下利不用)、黄芩20g;便秘用炙草15g、知母20g,水煎频频饮服,二付不等吃完就能好。郭老经验是:“退热一定要理血,故用丹皮;丹皮配桔梗专消咽喉肿痛;咽痛不要用麻黄;呕吐不要用生姜、半夏止呕,呕吐是排异反应,不要抑制。”我看到处方很是欣慰,但并不是因为方子的好不好,而是因为有人意识到用中药治疗感冒有很好的疗效。临症之余,便就此做一番议论,意在唤醒步入歧途的迷茫中的中国人,还老百姓一个健康的医疗环境与方法。

    我国东汉时期医圣张仲景着《伤寒杂病论》,详细记述了外感病的诊断与治疗,堪称中医学史上的一大奇迹,二千四百年前西医学之父希波克拉底也说过:“病人的本能就是病人的医生,医生只是帮助本能的。”药只是起调节作用的,机体真正恢复是靠人的本身的功能,感冒所出现的发热、呕吐、打喷嚏等症状是人体免疫系统抗击病毒的排异反应,所以不要用药物或酒精擦浴等其它方法去抑制它。只知用药物去杀所谓的细菌、病毒及其它微生物,而忽略了恢复人的本能,甚至用药物伤害了人的本能的话,那是治不好病的。那么什么是感冒呢?虽是一个常见病,可能会难坏很多医生与众人。

    鄙人愚见:感冒者,感而冒之,孔窍闭塞也。也就是说,因感受了不正之气,窍不通而气机出入不畅则为冒,不能冒出之意耳。中医称:九窍不和,皆属脾胃。清代名医黄元御在《四圣心源》中说的好:“伤风者,中虚而外感也。阳衰土湿,中脘不运,胃土常逆,肺金失降,胸中宗气,不得四达,时时郁勃于皮毛之间。……肺气上逆,无以化水,故小便不利。”治疗宜“泻肺而开皮毛,理中而泻湿郁。湿消而郁散,气通而水调,无余事已。紫苏姜苓汤 苏叶三钱 生姜三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 橘皮二钱 干姜三钱 砂仁二钱 煎大半杯,热服,覆衣。”伤风重者,齁喘,加杏仁;表邪不解,加麻黄;若言语谵妄,内热不清,则加石膏。黄氏所指伤风乃是感冒轻者,流感、小伤寒则是感冒重者。用俞根初的经验方(见于《三订通俗伤寒论》)“苏羌达表汤 辛温发汗法。苏叶钱半至三钱 防风一钱至钱半 光杏仁二钱至三钱 羌活一钱至钱半 白芷一钱至钱半 广橘红八分至一钱,极重钱半 鲜生姜八分至一钱 浙苓皮二钱至三钱。”更是精当无比。治疗正伤寒证,用以代替《伤寒论》的麻黄汤、桂枝汤,效果不错。防风、白芷鼓舞胃气以通阳气,且可通窍。感冒要治胃,这可就是中医的高明之处了!对于伤风轻者,《本草汇言》治感冒风寒:生姜五片,紫苏叶一两。水煎服。 《本草新编》曰:生姜性散,能散风邪,伤风小恙,何必用桂枝。用生姜三钱,捣碎,加薄荷二钱,滚开水冲服,邪即时解散,真神妙方也。清·虚白主人《救生集》治四时感冒 : 陈皮五钱,苏叶一钱,生姜三片。煎汤服一二帖,或汗或不汗自愈。此三方简单而实用,适合家庭用于伤寒感冒的简单治疗,感冒初期是可以很快治愈的。亦有人报道用清代医家程钟龄的“止嗽散”治疗感冒,大有殊功,有一服即愈者,最多两三服必痊愈,本人亦常应用此方,简单方便,功效可靠,值得推广,具体方法是:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各八钱,陈皮四钱,甘草三钱,共研细末,每服三钱,于临睡前用姜葱汤送下。

    地域不同,感冒治法也不同,南方病多挟湿邪,所以在辛温解表药物中佐以橘皮、茯苓皮等;北方病多易化燥,所以仲景于辛温解表药中佐以白芍、甘草等甘润之品,而日本人治疗感冒则多喜欢用葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣),解表的同时兼以和胃,可能是在日本患感冒的人胃肠反应重吧。那是在2010年12月10日,有一个糖尿病病人刘某,女,60岁,电话自诉感冒发热、咳嗽、畏冷、汗出,已三天,在当地打针无效,令其男人前来抓点中药,我给开的处方是:苏叶10g、杏仁10g、防风15g、羌活15g、白芷15g、陈皮10g、桂枝15g、白芍30g、甘草10g、柴胡15g、葛根15g、桔梗10g,二付水煎服。嘱其热退停药,不必尽服。结果头付药服二次即热退咳止,水煎第3次药液给其小孙子服用,咳嗽亦止,余一付药未用。值得说明的是:用白芍乃随仲景防辛温化燥之意;虽为风寒,但虑其已三日,邪必入里,故用柴胡、葛根、桔梗,这也就是说 感冒的不同阶段治疗方法也不一样。明·陶节庵《伤寒六书》载有柴葛解肌汤 ( 柴胡二钱、 干葛三钱、甘草一钱、 黄芩二钱、 羌活一钱、 白芷一钱、 芍药二钱、 桔梗一钱、生姜3片,大枣2枚,石膏末一钱,水煎温服),主治外感风寒,郁而化热证。症见恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。外寒而里热者,俗称“寒包火”,《丹溪治法心要》六神通解散: 麻黄 苍术 甘草 黄芩 石膏 滑石 生姜 葱头,网络流传的“速解流感饮”:银花15g、连翘12g、蝉衣4g、僵蚕8g、栀子8g、麻黄6g、杏仁10g、桔梗8g、生甘草6g、豆豉10g、葱白5寸,都是治疗治寒包火的方子,最具代表性的还要属于仲景的“麻黄杏仁甘草石膏汤”了,治表寒内热或邪入肺经、汗出而喘、无大热者,我的叔叔张锡春本是一西医大夫,我小的时候经常见他应用此方治疗肺炎发热、咳喘,剂量大些,效果却很好,为啥善用此方?也可能是那时西药打进中国的比较少吧!如果是瘟疫热毒,充斥内外,恶寒发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉俱数者,当选用清代余师愚《疫疹一得》的“清瘟败毒饮: 生石膏大剂六两至八两,中剂二两至四两两,小剂八钱至一两二钱,小生地大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱,乌犀角大剂六钱至八钱,中剂三钱至四钱,小剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半,生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。 如斑一出,即用大青叶,量加升麻四五分,引毒外透。” 本方为大寒之剂,故体弱阳虚的人还是谨慎投用。观古今名家医案,大量用生石膏者,用之得当,真是效如浮鼓,余师愚自认为:“遇有其证辄投之,无不得心应手,数十年来,颇堪自信。”清代医家王士雄亦云:“先议病,后议药,中病即是良药。然读书以明理,明理以致用,苟食而不化,则粗庸偏谬,贻害无穷,非独石膏为然。”前人的宝贵经验实在是值得我们借鉴和学习,如果是“医家不敢用,病家不敢服,药店不敢卖”,大病又如何能除,又怎能救人于危难。治疗温病表里三焦大热的天下第一神方那就是清代杨栗山《伤寒温疫条辨》的“升降散”了,白僵蚕二两酒炒、全蝉蜕六钱、广姜黄去皮三钱、生大黄四两,为末,以冷黄酒一盅,蜜一两,调服三钱,因有升清降浊、宣泄温毒之功,因名升降散,用治杂气无声无臭之病,现代广泛用于急性热性感染性疾病。

    季节的不同,有时在治疗上也有差别。南京的黄煌教授有一退热经验方:柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克、连翘50克,水1500毫升,煎煮半小时,每三小时服一次。以治疗夏秋季的感冒发烧(体温一般在38.5度以上)为主,无汗身热或汗出热亦不退,打针两三天也不好的,用此方即可,或通身大汗,或得快利而汗出,病即告退。用柴胡退热,剂量要大,同时必须佐用甘草。此方治疗青年女性经期前后发热亦很有效,此乃中医的异病同治之法也。(注:黄煌教授称“此方从小柴胡汤加减而来。因是急性发热,所以去了人参、半夏和生姜、大枣;所以加连翘,是因为连翘擅长清风热,对发热汗出而热不退者,对头昏心烦失眠者,对咽喉充血淋巴结肿大者,对发热而呕吐者,都很有效。柴胡《伤寒论》原用八两,按一两3克换算,也需要24克!看《伤寒论》原文,小柴胡汤的加减很多,人参、姜枣、黄芩均可去,唯独柴胡、甘草不能去。我还发现,有不少青年女性的发热,大多在经期或月经刚过。这种发热,用小柴胡汤最有效。《伤寒论》有“热入血室”的说法,可能就是指这种发热。”)

    其实感冒有两种,一个是时气致病,就如上所说的那样;一个是因情绪导致气机不顺亦为感冒,俗话说:你有啥可“感冒”的,意思就是你有啥想不通的,这种感冒在官场较为多见。

    追溯感冒的历史记载,《内经》中就有“风从外入,令人振寒汗出,头痛,身重,恶寒”等相关的文字。《伤寒论》里详细论述了太阳表证:脉浮,头项强痛而恶寒;或发热、汗出、恶风、脉缓,创立了影响至今的着名方剂麻黄汤(麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁)及桂枝汤(桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣)。北宋·杨士羸《仁斋直指方》首提“感冒”一名(感冒风邪,发热头疼,咳嗽声重,涕唾稠粘。……感冒风湿之气,头目不清,鼻塞声重,肢体倦怠,欠伸出泪)。《诸病源候论》则提出“时行感冒”,也就是现在所说的“流感”。 在我国古代官员中常有以感冒为借口请假的风气,南宋时期太学生陈鹄即以“感风”为托词请假,那时的请假簿便成了“感风簿”(见于《耆旧续闻》),到了清代,官场则以“感冒”为名请假了,清代学者俞樾在《茶香室丛钞》一书中记载到:“按今制官员请假,辄以感冒为辞,当即宋时 ‘感风簿’之遗意。”可见感冒在我国流行历史之长之广了。

    官场上的感冒就不是我们医生研究的事了,可现实生活里中国流行一种很怪的病,那就是从城市到乡村,不管啥病都打滴流,如若感冒,连消炎再抗病毒,结果十天半月也没打好,你要说是受西医影响的,据说发达国家病人感冒根本不给打针,为啥我国就这麽流行打针呢?是我国的医生高明吗?还是外国的病人消费不起呢?。因感冒常见而多发,自然成为商家的看点,感冒药——在媒体广告的煽动下,在市场行为的操纵下,悄然走进了千家万户。殊不知那漂亮药盒里,却潜藏着外表方便简单,实则害人不浅的危机。曾有电视报道称,尼美苏利治疗儿童感冒,副作用令人担忧,以前也曾有患者在常规下服用了康泰克、泰诺、百服宁、感冒通等常见抗感冒药后,出现急性肾衰竭的报道,伤痛之余,也许你要想一想,这是治病的产品,不要变成害人的产品。药品企业盈利、赚钱的同时,更要关注的应该是老百姓的健康。1975~1985年,儿童服用阿司匹林造成瑞氏综合征在北美高发,主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害,致死率达30%,阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应(以哮喘较为常见)等。对乙酰氨基酚(扑热息痛)相对安全一些,全球应用比较广泛,但该药大部分在肝脏代谢,中间代谢产物对肝脏有毒,对该品过敏及严重肝肾功能不全者禁用;在3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全,应避免使用;老年患者由于肝、肾功能发生减退,半衰期有所延长,易发生不良反应,应慎用或适当减量使用;该药剂量与疗效是成正比的,但过量应用会引起肝脏损害。布洛芬也是较为安全的药物,但也会出现肾损伤,过量服用还可引起中枢神经系统抑制及癫痫发作等。安乃近由于其明显的不良反应经常危及生命,美国1977年已停止该产品的临床应用,现在已经有27个国家禁用或限用安乃近。“花钱送命”的事还是不要发生的好,人来世上生活一回是不容易的。我的大姨父就是因为服用感冒药导致再生障碍性贫血而过世的,我们当地医院一位西医大夫也是同样的情况,花了几十万也没能把命救过来。有些时候有钱人有病死的更快,因为除了他的精神负担重以外,更主要的是因为他条件好,结果服用了很多不该服用的药物,或用了不该用的治法。应该提醒大家的是:不要让企业赚着你的钱,又害着你的身体,且要学会谨慎服药,或在专业医生指导下服药。并有专家呼吁,感冒应及早用中药调理。

    中医治疗感冒是最传统的,也是效果最好的,同时也是最惨淡的,有几人感冒后愿意去喝中药汤呢?打滴流再多的天数也认可,他认为是病重,吃了药出现了血尿,甚至是肾衰,也认为是理所当然的事,很少有人会去反思——是打错了针,还是吃错了药?最好的东西人们往往不会珍惜,反而去追求不了解的东西,可能是好奇心吧!还有一个陋习,那就可能是赶时髦?一有身体不适,便急着去挂几瓶吊水,不给消炎都不行,花钱少了心都不安,真正需要消炎的是哪里呢,倒是要好好想一想了。用“脑子里进水”那句话来形容,再恰当不过了。殊不知若干天后,即使病好了,那也是你机体本身自然治愈的,而不是谁给你治好的。有些人张嘴就是“西药快,中药慢,中医是治慢性病的”,简直就是愚昧得脑子不开窍了,人可以死于疾病,但不能死于无知,倘若张仲景活着的话,看到中国今天的这种情况也会束手无策.

    身体上感冒了,不治也能好,如果一个民族的思想意识感冒了,那还真是很难办的事呢!拯救一个社会的习俗,国手大师鲁迅先生当年就一直的在“呐喊”!好在国家医疗管理机构已经重视和治理乱用药的问题。由此可见,一个国家的健康事业,健康教育与医疗是同比的重要。


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