血小板增多，头晕，乏力，如何治疗？

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	原发性血小板增多症是以血小板持续增多，伴自发性皮肤黏膜出血、血栓形成、脾大为临床特征的骨髓增殖性肿瘤。现代医学表明，血小板在体内的主要功能是促进止血和加速凝血。血小板增多则易形成血栓，但过多的血小板属于异常的血小板，也易引起出血，因此临床上常见出血与瘀血两大征象。 本病中医可归属于 “血瘀”“血积”“血证”等范畴，其发病与先天、外邪、饮食、劳倦、情志等多种因素有关，其基本病机为气机郁结、气血运行不畅，致气滞血瘀，故见两目暗黑、唇舌发绀、舌质暗或有瘀斑等瘀血内停之象; 瘀血内结，蕴久化热或热毒内蕴，血热妄行，溢于脉外，可见皮肤瘀点瘀斑、鼻衄、齿衄、便血、呕血等出血诸症; 瘀血内停，日久不去，则新血不生，致成干血，结于胁下，故见胁下痞硬满，肌肤失去濡养，可见乏力、肌肤甲错、肢体麻木等症。治疗当以解郁理气、活血通络为基本方法，按照不同阶段的病情变化，配以清热解毒、化痰祛湿、凉血止血、益气养血等。常用柴胡、郁金、佛手、香附、预知子、延胡索、玫瑰花、枳实等舒肝理气、解郁散结，用赤芍、鸡血藤、当归、桃仁、红花、虎杖、莪术、穿山甲、蜈蚣等活血通络、消癥散结。 症见: 头晕，乏力，心悸气短、活动后加重，偶有视物模糊，无皮肤黏膜出血，无间歇性跛行，纳食欠佳，食后腹胀明显，眠差易醒，大便每日2 ～ 3 次，质稀溏，小便尚调。舌淡暗，舌下脉络迂 曲; 苔薄白，脉沉。 证属：气滞血瘀、脾气亏虚。 治则：治以疏肝理气活血、健脾益气， 方药组成: 黄芪 30 g，炒白术 15 g，当归 15 g，赤芍 15 g，白芍 15 g，郁金10 g，防风 15 g，陈皮 6 g，佛手 10 g，延胡索 10 g，川楝子 10 g，炙水蛭 6 g，川牛膝 30 g，山药 20 g，生薏苡仁 30 g，玫瑰花 6 g。