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 | 感染对再障患者来说是比较严重的并发症之一，因此，感染的防治很关键。 再障患者可以发生细菌、病毒及真菌感染。重型再障患者由于严重和长期的中性粒细胞减少可以发生致命性的曲霉菌感染。对于中性粒细胞<0.2×109/L者需预防性应用抗生素及抗真菌药物并且注意饮食避免细菌及真菌污染。中性粒细胞(0.2-0.5)×109/L者预防用药利弊尚难确定，依患者既往感染情况定。 重型再障患者应住院被单独隔离，有条件者可使用层流病房。定期口腔护理，如洗必泰清洁口腔。预防性应用抗生素及抗真菌药物：联合两种口服不吸收的抗生素如新霉素和多粘菌素或喹诺酮类抗生素。 但应注意喹诺酮可能耐药和诱发对其他药物的耐药。环丙沙星可以引起白细胞减少，这亦不利于感染的治疗。儿童患者没有预防性应用抗生素的标准方案，喹诺酮类抗生素不能应用于儿童，可以使用头孢菌素。 再障患者真菌感染的预防应包括曲霉菌在内，应选择有足够血药浓度和抗菌活性的药物，如伊曲康唑口服液。 移植的再障患者及ATG治疗者应予以预防性抗病毒治疗，如阿昔洛韦。骨髓移植后需预防性抗肺囊虫治疗，如SMZco，但ATG治疗者不必常规应用。 其次，出血现象要注意观察，积极做好预防措施 再障患者三系减少，尤其是血小板减少现象很常见，即便是治疗后，也总是血小板数值升的最慢，而因为血小板减少导致的出血现象频发。 预防再障患者出血，平时生活中要防止外伤，避免剧烈活动。食物中要避免食用坚硬不易消化的，带刺的食物，减少对胃肠道的刺激，避免出血。 再者，心理方面的支持护理 再障患者，家人，医护人员之间良好积极的沟通很必要。再生障碍性贫血多数患者的病程都比较长，且治疗反应较慢，给患者和家庭造成诸多方面的压力，尤其是病情在半年以上者，此时，给予患者一定的信心，鼓励很重要。 最后，对再障患者病情起到关键作用的，还是治疗方案的选择。无论选择哪一种治疗方案，病人都要坚持，同时，配合中医中药辨证治疗，让病情好转的同时，能够稳定下来，不再复发加重。
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发表于 2020-1-14 14:21:37
发表于 2020-1-17 15:23:28
