白血病其一类型慢性髓细胞白血病——CML——慢粒——是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤性疾病。此病跟“慢性”的命名相关，绝大多数的患者在早期时无明显症状，部分以及随着后续病情发展可出现一系列症状。
虽然是归类为慢性白血病，但并非所有的发展转归都会停滞在“慢性阶段”，对于病人来说是比较害怕病情进展问题！特别是慢粒“急变期”往往很难逆转！
忐忑不安，慢粒白血病“急变”有什么感觉？
慢粒白血病属于缓慢起病，早期常无症状，临床逐步出现乏力、食欲不振、腹部胀满、盗汗和体重降低，偶因体检发现白细胞计数增高或左上腹包块而作进一步检查。Ph染色体或bcr/abl融合基因为诊断必备条件。此病是分为慢性期、加速期、急变期。
对于慢粒急变阶段，有以下几个要点需要了解！
①：慢性粒细胞白血病急变已经是不属于慢性阶段，而是急性白血病阶段，这个过程可以及时治疗，有可能扭转持续性恶化的局面。无法否认的是，慢粒急变期属于此病末期，表现跟急性白血病类似，部分可明显出现细胞浸润症状。
②：什么情况下会导致慢粒急变？原因主要是因为患者体内原始和幼稚粒细胞的数量不断增加与蓄积，是属于白血病细胞对化疗靶向/治疗药物及其他治疗越来越不敏感而出现的一种病变。
③：什么时候慢粒会急变？没有固定化的答案，但是根据临床调研发现大部分急变的慢粒患者都是在3~5年出现的急性变，少数的患者发展较快的在1年以内就可出现急变，甚至还有一些慢粒患者刚开始确诊就是急变阶段。
综上，并非是所有的慢粒白血病患者都会急变发展为急性白血病，从临床统计资料上来看，约75%的慢粒白血病患者会出现急变，这一数据是建立在那些治疗不当、治疗效果不佳的病例，其他早期进展较快病例不论。
慢粒白血病终末期阶段（慢粒急变期），确诊需要符合下列任何一项：
①外周血原粒+早幼粒>30%，骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单≥20%，原粒+早幼粒≥50%；
②骨髓活检原始细胞聚集；
③髓外原始细胞浸润。
慢粒急变阶段的症状表现以及相关检验结果跟AL相似，多数是急粒变，少数是急淋变和急单变。从一定程度上来看，进展急变的慢粒患者比原发急性白血病治疗难度要大，属于难治性白血病范畴。
无论是对于没有加速急变亦或是以及加速急变的慢粒白血病患者，都需要积极接受正确的治疗，调整治疗方案思路，争取尽快达到缓解！慢粒急变一般是涉及到化疗方案，以清除白血病细胞、恢复骨髓造血功能为主要目的，可以必要在一定阶段内开展联合性治疗，在血象低下阶段，还需做好生活中的防护措施。
发表于 2020-2-17 19:22:01
