多发性骨髓瘤MM有很多别称，还会被称为骨髓瘤或是浆细胞骨髓瘤，是一种非常喜爱“成人”的疾病，这里面大部分的发病群体多是六七十岁上下的，我国近些年来对于骨髓瘤的发病年龄有趋于年轻化。
临床病例调研表明，多发性骨髓瘤的主要表现是广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高粘滞血症、肾功能不全等。
临床上有哪些常见“误诊”的情况：
①：因免疫球蛋白高诊为为肝硬化，在肝病科治疗的患者；
②：反复肺炎等感染，院外长期应用抗生素的患者；
③：因多部位病理性骨折，到骨科就诊的患者；
④：因骨痛、关节肿痛，按风湿病、痛风等治疗；
⑤：因多发病理性溶骨性骨破坏，诊为晚期转移癌的患者；
⑥：因肺部病变诊为肺癌；因脊柱等部位包块手术；
⑦：因蛋白尿按肾炎治疗或肾功能不全在肾内科透析治疗的患者；
⑧：因贫血，误以为营养不良，在家中医中药补血治疗等等。
为什么医学如此发达，骨髓瘤还会误诊？
这主要有几点因素，一是因为骨髓瘤比较少见，有很多学者会归类为疑难少见病，非血液专科的医生很难接触到骨髓瘤的病人，所以会生疏，经验不足，进而误诊；二是因为骨髓瘤的表现是多样化的，没有固定的症状表现，所以很难按照临床教科书标准来判断是否是骨髓瘤，而且还有一些骨髓瘤病人早期不会表现为常见的症状，所以会误诊以及漏诊；三还可能与骨髓瘤合并其他科室症状有关；四多是因为骨髓瘤早期表现感染、骨痛、不明原因乏力、蛋白尿、血象异常等容易被误诊为其他的血液病。
在早些年的时候，多发性骨髓瘤的误诊率高达60%，但近些年来看，数据概率明显降低，不单是因为医学设备的完善，还包括病方早发现，早确诊，早治疗的积极心态。此外早期针对性治疗，也能更好的战胜骨髓瘤，获得可观生存期。
最后，再次提醒，如果是对于不明原因的血沉增快、贫血、反复感染、反复肺炎、骨痛、蛋白尿、血尿酸增高等的中年以上患者，需高度警惕本病的可能性，及时前往医院做相关检测，抽血化验。
发表于 2020-2-17 19:40:11
